高血压病人为何要查眼底

第10版(健康时空)
专栏：健康教育专栏

高血压病人为何要查眼底
　　在门诊，许多医生都要给高血压病人看看眼底，为何高血压病人要看眼底呢？这是因为看眼底可以了解高血压病人的治疗及预后情况。
　　高血压病早期，升高的血压刺激柔软的视网膜动脉，使之痉挛性收缩，变细，此时病人视力正常或轻重减退，经药物治疗后，高血压被迅速控制，视网膜血管可恢复正常而不发生永久性改变。
　　若此时高血压持续进展，视网膜则会发生改变，表现为动脉普遍狭窄；动静脉压陷；血管壁硬化导致血管壁光反射改变，即通常所见的“铜丝状”、“银丝状”外观；血管纡曲；动脉及小动脉分支角度增大。此时，患者可出现不同程度的视力减退，若任其发展，血液—视网膜屏障破裂，视网膜出血及各种形状的渗出物将进一步危害视力。若出血量多进入玻璃体或渗出物沉积于黄斑部，视力就会受到严重损害。若在慢性高血压的基础上，突然发生恶性高血压时，眼底可见视乳头水肿和视网膜水肿，提示病情严重，预后不良。
　　由此可知，高血压病人查眼底有助于高血压的诊断、治疗及预后判断。视网膜血管是全身唯一能用检验镜检测到的血管，它又是循环系统的末梢部分，许多全身性疾病如动脉硬化，血液病如贫血，代谢性疾病如糖尿病等，都可不同程度地使视网膜受到损害。因此，检查眼底在这些疾病的诊断和治疗中起着重要作用。（胡献国）