迈好探索性一步

第2版(国内要闻)
专栏：

　　迈好探索性一步
　　朱竞若
　　债务沉重，设施简陋，投入不足，职工收入低微……湖北省宜城市农村卫生院曾经面临的困境，对许多经济欠发达地区农村卫生院来说，具有相当的共性。据了解，我国5万多个农村卫生院，有2／3遇到不同程度的经济困难。
　　因此，宜城市农村卫生院转换产权制度，率先迈开探索性的一步，十分引人关注。
　　我国的农村卫生院，担负着农村地区大部分人口的医疗服务任务，它们的生存和发展，提供医疗服务质量的优劣，与保障人民群众的身体健康关系甚大，也可以说举足轻重！因此，对于农村卫生院来说，改革必须在实现“三赢”的基础上稳步推进：它既要能为卫生院找到生存和发展的更好的途径，又要保证为群众提供更为优良周至的医疗服务，同时，地方防疫保健等公共服务职能只能增强，不能削弱。我们看到，宜城的改革，较好地把握了这三方面的关系。
　　宜城在改制之初，把原来由卫生院承担的防疫保健职能剥离出来，设立了独立的机构。把非营利性质的职能和可营利的服务内容分开，这是把医院推向市场的必要的一步。由此，防疫保健职能可以通过政府的集中投入，得到加强；而医疗服务，则可以通过市场化的运作，走上一个自我循环的良性轨道。
　　特别要指出的是，医疗服务部门不同于企业，具有公共服务的特殊性。在不少地方，农村卫生院往往独此一家，患者常常别无选择。因此，对农村卫生院，决不能像对亏损的小企业那样，一卖了之。
　　改制后，卫生管理部门与医院的关系有了新的调整，因此，如何进一步加强行业管理，有必要尽早拿出个完整的办法来！