神经衰弱该看哪个科

第10版(健康时空)
专栏：健康信箱

　　神经衰弱该看哪个科
病例：刘女士常感到一天到晚精神疲乏，工作时不自觉地走神，读书看报时注意力难以集中，头晕脑胀，记忆力有所下降，常为一些小事与家人争吵。她还常因头晕、心慌、失眠、胃部不适、月经不调等往返于各大医院的相关科室进行诊断和治疗，但经医生的仔细检查后，总是找不到相应的可解释的病变。她疑惑不解，进而责怪医生不负责任，医术不行。
　　分析：神经衰弱患者的躯体不适，大多是由于过度的心理压力和精神疲劳导致神经调节功能的失衡或感觉过敏而引起的，尤其是植物神经系统功能失调可使相关的器官、系统出现形式各异的不适，但无组织结构的器质性改变。患有神经衰弱的病人十分注重自身的躯体不适，他们往往表现情绪不稳、失眠、郁郁寡欢，有时发现知觉错乱，对十分重要的事物会茫然无所知觉，对声音极度敏感，即使轻微的声音也会使其惊恐得心跳、冒汗等。
　　其实，在综合医院的各个科室几乎都可以见到神经衰弱者，尽管医生屡次告诉他们，检查未发现有器质性疾患，但他们往往换一个科或换个医院继续查找自己的病因，或寻求灵丹妙药来解除自身的痛苦，却不愿意到精神科或临床心理科诊治。他们不理解，也没有认识到心理问题和情绪状态对躯体感觉和睡眠功能的关键性影响。实质上，神经衰弱患者的躯体不适可以表现为多种多样，但其根源都在于精神疲劳而导致的某些组织器官系统的功能性病变。像刘女士一样患有神经衰弱者，归根到底应该治疗神经衰弱。神经衰弱在疾病分类中归属于精神科，在教材体系上属于精神医学，因此精神科医生最擅长诊治神经衰弱。
　　神经衰弱不论伴有哪种形式的躯体症状，最合适的就诊科室应该是精神科或临床心理科。
　　（汤世明吴建红）