让有限的供体器官得到充分利用

第10版(健康时空)
专栏：传递爱心 接力生命

　　让有限的供体器官得到充分利用
　　器官移植的成功与很多因素有关，最基本的条件是要有一个正常和合适的供体器官。所谓正常的器官就是要有良好的功能。所谓合适的器官就是指它与受者之间比较相配，在年龄、性别、血型、HLA配型、淋巴细胞培养、PRA检测、身高、体重、民族等方面愈接近愈好。这样可以减少器官移植后，受体对供体器官的免疫和非免疫因素的损害，使这个供体器官在免疫抑制药物作用下能够长期地存活，并保持发挥其正常的功能。
　　供体器官的来源有两种，一是活体供体，如亲属、夫妻之间的肾移植，儿童部分肝移植等。二是尸体供体。尸体供体的主要来源是刚死亡的病人或伤员，在目前的医疗条件下，大部分国家判断人是否死亡采用脑死亡的标准。脑死亡后，其它脏器会逐渐死亡，但依靠现代医疗设备，可以使其它的器官再维持一段时间的正常功能，这是开展心、肺、肝、肾、胰等器官移植的基本条件，此时最重要的是在最短的时间内选择合适的受体。
　　目前的情况是，等待移植的病人明显多于供体器官，供体不足成为制约器官移植的“瓶颈”。为了解决这个问题，开展移植比较早的欧美国家都已建立起器官移植的协调组织，可以是国家或地区性的，一般由卫生行政部门、医学会或医疗机构来领导组织，在一些大的中心医院安排专职的器官协调人员。这些机构和人员负责等待移植病人的登记、检查，并输入电脑，一旦有供体器官，进行必要的核查，从电脑中寻找最合适的受体进行地区或医院之间的器官调配和运送，并定期检查移植效果和利用情况。
　　我国开展器官移植已有20多年，很多医院有开展各种器官移植的经验，但目前仍局限于各家医院自行进行，由于每家医院等待移植的病人数有限，常会有了供体器官找不到合适的受体。因此，很需要建立一个相关组织来协调这项工作。
　　（肖雄）