群“星”璀璨当心伤人服药莫要追“星”

第10版(健康时空)
专栏：

　　群“星”璀璨当心伤人
服药莫要追“星”
依诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星……近10年来，这些带“星”的抗菌药物应用极为广泛，肠道感染、胆道感染、尿路感染、呼吸道感染、盆腔感染、手术感染等，这些感染一旦发生，就有可能见到“星星”们闪光的影子。
　　不错，这些喹诺酮类抗生素以其广谱、高效、低毒、口服吸收完全、不能口服者可静脉滴注等优点，在临床上占有着越来越重要的地位。“星”光如此灿烂，就不免会有人“追星”，因此，这类药品应用广泛的背后，必然存在着滥用的隐患，导致不良反应的增多。主要是消化道反应、神经系统反应、血液系统反应等。
　　消化系统反应发生率约为5％，患者服药后出现不同程度的胃肠不适：恶心、呕吐、厌食、腹痛等。
　　神经系统不良反应的发生率在1％左右，最常见的症状是头晕、口唇麻木、步态不稳、头痛、震颤、意识混乱、肌张力过高、惊厥、痉挛、运动过度等，还有的出现精神症状如焦虑、抑郁、失眠、嗜睡、思维障碍等，这些症状一般停药后都可消失。
　　“星”类药物的肝脏毒性有时会相当严重，表现为转氨酶、胆红素值升高，个别病例出现肝功能衰竭。如原来有一个替马沙星，它疗效极为突出，但只因肝损害严重，上市4个月就被驱逐出了市场，成了一颗“流星”。
　　这类药物有的有心脏损害，表现为胸闷、心悸等。药物经肾脏排泄时，可造成不同程度的肾脏损害，表现为尿素氮和肌酐升高，少数病人服药后可引起急性尿潴留，停药后均可恢复正常。
　　另外，这类药物还有软骨细胞毒性，孕妇长期用药后可引起胎儿损伤和软骨发育不良。有些病人服药后会出现关节痛、骨骼肌运动失调及肌腱炎等副作用，因此，此类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女以及婴幼儿，也不宜常规用于治疗青少年的各种感染。
　　（杜长明）