正确认识肿瘤科学防治癌症——卫生部副部长殷大奎访谈

第11版(社会观察)
专栏：

　　正确认识肿瘤科学防治癌症
——卫生部副部长殷大奎访谈
本报记者傅昌波
　　编者按：癌症对人类健康的危害日益严重，防癌抗癌已成为我国政府和每一个公民必须正视的问题。4月15日至21日是“全国肿瘤防治宣传周”。今天我们编发这组报道，目的在于唤起全社会对防癌抗癌问题的重视，消除一些错误的癌症防治认识，增强防治意识，倡导科学的防治行为。希望这组报道能对减轻癌症患者的痛苦及其亲属的苦恼有所帮助。
我们已经跨入新的世纪，然而癌症依然是威胁人类健康的第一“杀手”。带着人们普遍关心的一些问题，记者（以下简称“记”）日前走访了长期支持防癌抗癌公益活动，积极倡导科学防治观念的卫生部副部长殷大奎（以下简称“殷”）。
　　记：当前我国癌症发病的总体情况怎样？对我国社会发展有什么影响？
　　殷：在各级政府和卫生行政部门，尤其是肿瘤防治战线同志们的努力下，我国肿瘤防治工作取得了很大进步。但总体上说，我国的抗癌形势仍然十分严峻，恶性肿瘤的死亡率呈上升趋势。我国每年大约有160万人患癌症，130万人死于癌症。现在我国因病死亡的人中约有1／5死于癌症，每200个家庭中就有一个家庭因有人患癌症而备受折磨。
　　调查结果显示，1975年以前，我国居民死亡原因中占第一位的一直是呼吸系统疾病，1975年后依次是脑血管病、心脏病，进入90年代，恶性肿瘤成为全国居民首位死因。以北京市为例，50年代初，癌症在死亡原因中排在第十、第九位，到90年代末则升至第一位。目前，胃癌、肝癌、肺癌、食管癌是死因中最主要的4种恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤死亡人数的74.3％。
　　癌症每年给我国造成的直接经济损失逾千亿元。癌症不仅导致劳动力的损失，而且给家庭和社会造成沉重的经济负担，如果不能有效地预防和诊治这一顽症，会给我国经济的可持续发展造成不良影响。
　　记：“癌症等于死亡”是一种错误的观念，那么，究竟应该怎样认识癌症呢？
　　殷：早在1981年，世界卫生组织就公开宣告，“今天我们所掌握的知识已足以预测，现有各种癌症中约有1／3可以预防，1／3能够治愈，其余的病人大多数也能减轻痛苦、延长生命”。因此，“癌症等于死亡”的说法是缺乏科学依据的。目前，不少发达国家的癌症病死率已经下降到40％左右。由于生产力水平较低、生活习惯不良、生存环境恶化以及疾病发现晚、处置不规范和治疗方法不尽科学等原因，我国目前的癌症发病率和死亡率还比较高。但是，随着科学防治观念的普及和医疗卫生体制改革的深入，我们有能力达到发达国家的诊治水平。最近，以解决肿瘤分子遗传学为起因的人类基因组计划取得巨大成就，为癌症这一多基因疾病的诊治奠定了基础。
　　记：我国在防癌治癌方面都做了哪些工作？取得过哪些成绩？
　　殷：从1958年我国第一所肿瘤专科医院建立算起，我国肿瘤防治研究工作已开展了近半个世纪。40多年来，我国在这一领域取得了不小的成就：建立了一批肿瘤高发现场点和肿瘤防治研究机构，培养了一支肿瘤防治队伍，出版了具有国际影响力的《中国恶性肿瘤地图集》和中国人自己主编的《实用肿瘤学》。
　　1986年后，我国肿瘤防治工作步入新的发展时期：首先制定了我国第一个肿瘤防治规划（1986—2000年）纲要，先后制定了“七五”、“八五”、“九五”肿瘤防治计划。我国基本完成了肿瘤防治研究领导体系和管理协调体系的建设，28个省（市、自治区）和4个计划单列市成立了肿瘤防治（研究）领导小组和肿瘤防治办公室；健全和发展了肿瘤防治研究机构以及三级防癌网，目前地市级以上肿瘤医院或研究院所达200多家。与此同时，通过现场、实验室和临床相结合的科技攻关研究，基本摸清了我国常见恶性肿瘤的主要致病因素，探索出一套适合我国国情的综合防治措施与方法。如今我国一些省级肿瘤医院治后五年生存率已接近发达国家50％的水平，早期癌症的治愈率可达90％，肝癌、鼻咽癌、食道癌等的研究和防治处于世界前列。
　　记：针对我国经济欠发达，而癌症防治任务又相当繁重的实际情况，我国下一步控制癌症工作将体现哪些特色？
　　殷：肿瘤的发现、诊治越早，所需资源越少，效果越好。基于对我国医疗卫生事业发展水平和癌症病人经济承受能力的综合考虑，加强预防是我国控制癌症最经济、有效的途径。我国将把大量晚期治疗经费用到预防上，从而有效提高癌症早诊率、治愈率，继而降低发病率和死亡率。
　　从现在开始，肿瘤防治工作的重心要放到基层，尤其是广大农村。要加大癌症的预防预报和癌情监测工作的投入，以基层社区和肿瘤高发现场为前沿，以肿瘤医院为后盾，建立全国肿瘤登记报告和监测系统。要贯彻实施控烟、乙肝疫苗预防接种、合理饮食、防癌健康教育及健康促进等预防措施，开创我国肿瘤防治的新格局、新局面。（附图片）
北京百名肿瘤专家在“全国肿瘤防治宣传周”期间走上街头，向人们提供义务咨询。