看病为何个人也要出钱

第12版(企业界)
专栏：职工热线

看病为何个人也要出钱
　　编辑同志：我所在的城市最近开始实行医疗保险改革，给我们的感觉是：改革就是个人掏钱多。我们不理解，新中国成立初期那样困难的条件下医疗费用都能实报实销，为什么现在经济发展了，反而不能保障医疗费用，看病要个人出钱了？
黑龙江袁明
　　袁明同志：
　　你在来信中提出的疑问涉及为什么要进行医疗保险制度改革和为什么要建立个人缴费制度，这是人们普遍关心的一个话题。本版编辑走访了劳动和社会保障部，答复如下：
　　我国原有的医疗保障制度已难以解决市场经济条件下的职工医疗保障问题。一是国家和单位对职工医疗费用包揽过多，财政和企业不堪重负；二是对医患双方缺少有效的制约机制，医疗服务浪费严重；三是覆盖面窄，不同单位间医疗待遇差异大，还有相当一部分职工医疗费长期得不到报销。
　　改革的基本思路是“低水平、广覆盖、费用双方负担、基金统账结合”。低水平，是指基本医疗保险水平必须与我国社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应，充分考虑财政和企业的实际能力。广覆盖，指尽可能使所有的单位和职工全部参加基本医疗保险。双方负担，指基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳，改变公费、劳保医疗费用由国家和企业包揽的弊端，建立由用人单位和职工共同缴费的机制。统账结合，指社会统筹和个人账户相结合。
　　按照这一思路，确定了建立城镇职工基本医疗保险制度的原则之一，就是基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担。这有利于扩大医疗保险基金来源程序，也有利于打破医疗保障的大锅饭，增强职工自我保障意识和节约医疗费用意识。表面上看，个人多出了钱，但从长远效果讲，建立了一个好的机制，将从根本上解决医疗保障的经费来源问题，更有效地保障每个职工的医疗待遇不下降。各地在制定实施方案时，都充分考虑了改革后医疗待遇水平与原待遇水平均数衔接，尽可能减小改革带来的震动，还相应地开展了医疗机构和药品流通体制的改革，努力把医疗服务水平提上去，把不合理的药价降下来。总之，让大家看得起病，并逐步提高人民群众整体医疗保障水平，这是改革最终要达到的目的。
编者