近期，一位从美国留学归来的中国年轻人“牢A”（本名Alex，网名“斯奎奇大王”）因其对美国社会、医疗体系的犀利观察而在中文互联网爆火。他通过直播，生动地讲述了许多令人“san值清零”（来自游戏术语，意思是发疯了，救不回来，世界观已毁）的见闻，其中关于欧美药物为何“效果好”的论述，尤其引发了广泛讨论。
一、“牢A”眼中的“外国药优势”：灭绝人性换来的数据与研发
他最震撼的爆料之一，直指美国制药产业强大的黑幕：这个看似光鲜的行业，其繁荣背后是道德底线的系统性突破。原来那所谓“世界第一”的强，不是强在科技，也不是强在创新，倒是强在脸皮厚，强在心肠黑！
“牢A”在美国的实验室、停尸房里转过，他看到美国医药大公司在无数流浪汉、贫民窟的病人，甚至在一些不明不白的尸体上进行所谓的“临床试验”。门槛低得很！一纸看不懂的英文文件，只要你按上手印，从此你就是那小白鼠，是那解剖台上的样本。更有甚者，某些人还专挑我们精瘦的同胞去试，为什么？血管清楚，好下刀，好观察！他们的“数据多”，是牺牲了无数“沉默的大多数”堆起来的；他们的“效果好”，是踏在伦理的废墟上显出来的。
这不是“科学”，这是野蛮的掠夺，是西方资本贪婪本性在显微镜下的暴露！
“牢A”认为，欧美（尤其是美国）的原研药（创新药）在疗效和安全性数据上往往显得更为“扎实”，一个关键原因在于其临床试验数据的规模和完整性。他以流感药物奥司他韦（Oseltamivir）为例，指出其说明书收录了1481名1-12岁儿童的临床试验数据，甚至包括对免疫力低下患者、婴幼儿等特殊人群的详细研究。这些数据为药物的精准使用、风险提示提供了坚实基础。
相比之下，他暗示某些国家的药物说明书中对特殊人群的提示可能较为笼统（如“儿童慎用”“不良反应不详”），这在临床实践中会带来额外的不确定性。“牢A”将这种数据优势，部分归因于欧美国家在人体试验的伦理审查尺度和执行条件上更为“宽松”或激进。
二、“效果好”背后的残酷代价：人体实验与伦理争议
“牢A”及其支持者指出，欧美药企能获得如此详尽的数据，某种程度上是以激进的，甚至是不人道的人体实验为代价。有视频内容称，欧美国家凭借大量残酷的人体实验（包括对婴幼儿、流浪汉、枪伤死者等群体的活体或尸体实验）来获取珍贵医疗数据。而中国等国家因严格禁止此类不人道实验，主要依靠临床4期招募志愿者，导致在数据积累速度和某些前沿领域研发上相对滞后。
更具体的指控包括：
极低的试药门槛：据称在美国，“只要是活人”就能签免责声明，短时间内即可上临床，以“保证样品多样性”。
对特定人群的偏好：有说法称，美国药物实验室优先选用体脂低、静脉明显的黄种人作为实验体，因其“副作用描述清晰，方便快速解剖”。
底层民众的牺牲：“牢A”描述了美国底层民众和流浪汉在医疗体系中的困境：天价医疗费、难以获得基本的抗生素治疗（抗生素需处方且昂贵），生病后往往只能依赖成瘾性止痛药硬扛，或因此跌入“斩杀线”陷入破产-流浪的恶性循环。
在这些叙述中，外国药的“效果好”并非单纯的技术先进，其背后关联着一套将部分人群（特别是边缘群体）视为“数据来源”或“代价”的研发逻辑与社会体系。
三、黑幕揭露：道德底线的系统性突破
然而，“牢A”的亲身经历和大量案例显示，美国制药产业的“强大”建立在突破道德底线的基础之上。
1.遗体器官的黑市交易
作为法医助理，“牢A”接触过大量暴尸街头的无家可归者和流浪者的尸体。他揭露了一个令人毛骨悚然的事实：这些底层人群的遗体在美国已经成为资本运作的“商品”。
行业内将这些无人认领的遗体称作“高达”，拆分倒卖遗体零部件的行为被叫作“拼高达”。部分殡仪馆、太平间工作人员与不法分子勾结，利用监管漏洞，将遗体偷偷转移至隐秘场所，拆分出颅骨、脊髓、皮肤、眼角膜等组织，通过地下渠道流入黑市。
更令人震惊的是，“牢A”警告华人留学生，美国驾照上的“默认器官捐赠”选项，实则是资本操盘的“器官期货”生意。东亚留学生因身体条件优越，在黑市被标为“顶级货”，价格比普通人翻数倍。
2.阿片类药物危机：制药公司的贪婪与欺骗
美国制药产业最臭名昭著的丑闻之一与普渡制药有关。该公司通过虚假宣传，淡化阿片类药物奥施康定（OxyContin）的成瘾风险，谎称服用这种药物的患者只有不到1%会上瘾。
实际上，根据美国疾病控制与预防中心的数据，1999年至2019年，近50万美国人死于服用过量的阿片类药物。仅2020年就有9.3万人因此死亡，创历史新高。
普渡制药最终同意支付83亿美元的和解金，但其所有者萨克勒家族在从奥施康定中获利超过120亿美元后，仅同意支付45亿美元的破产和解金，并获得了终身法律保护。
3.系统性商业贿赂
商业贿赂在美国制药行业并非偶然现象。辉瑞公司曾承诺支付高达5974.6万美元的和解费用，以解决其全资子公司Biohaven因“带金销售”而受到的指控。
根据举报，Biohaven在2020年3月至2022年9月期间，将讲课费和奢华宴请作为手段，向医生支付回扣。参与项目的医生中，有的在开具处方的情况下回扣高达7万美元。
更令人震惊的是，Insys Therapeutics制药公司被曝长期雇用妙龄美女担任销售代表，在“劝说”医生多多开药时，甚至会提供脱衣舞作为酬谢。
4.价格垄断与患者剥削
美国制药公司凭借专利垄断，在市场上呼风唤雨，随心所欲地定价。比如，高达350万美元的基因疗法让人惊叹不已。他们还善于运用“专利丛林”战术，对药物进行微小修改就申请新专利，巧妙地延长垄断期。
美国政府不参与药价谈判，药企掌握了绝对的定价权，导致美国的药价比加拿大高出40%-60%。这种定价策略使得许多患者望药兴叹，医疗资源分配严重不公。
四、制度性原因：资本逻辑的全面渗透
为什么这些黑幕能够长期存在？
“牢A”的观察揭示了深层的制度性原因：
资本逻辑的全面胜利：在美国医疗系统中，资本逻辑已经渗透到生命领域的每一个角落。当遗体可以被拆解牟利，当死亡可以被戏谑调侃，整个社会的人文底线便已崩塌。
监管体系的失效：FDA等监管机构与制药公司之间存在复杂的利益关系。内部审计和外部调查揭示了一些FDA官员与制药公司之间存在利益冲突。
政治游说的影响：为维护市场利润，美国大型医药企业投入大量资金，资助专家和协会兜售“阿片类药物无害”论。美国公共诚信中心网站报道：阿片类药物制造商和经销商10年内花费8.8亿美元用于游说和政治捐款，以阻止政府出台相关限制措施。
社会分层的固化：美国20%的成年人口生活在贫困线附近或以下，最富有的0.1%家庭几乎与90%的家庭拥有等量社会财富。底层群体通过奋斗改变命运的概率仅为8%，沦为被社会抛弃的边缘人。
结语
“牢A”的走红，反映了部分中国年轻一代对“西方滤镜”的破碎，转而用更审慎，甚至批判的眼光看待发达国家的社会现实。在医药领域，他的言论撕开了一个口子，让人们看到先进医疗技术背后可能存在的伦理阴影和社会成本。
“牢A”的亲身经历，给出的不是一个关于“外国药为什么好”的简单答案，而是一面棱镜，折射出全球化时代下，科技、伦理、资本与社会公平之间复杂现实。这份思考，还将引起更大的旋涡！
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