艾滋病改变世界

【美国《新闻周刊》6月11日一期文章】题：发现艾滋病20周年（作者　沙伦·贝格利）
1981年6月5日，联邦疾病防治中心发表每周业务通讯，内容涉及美国爆发的疾病和非正常死亡事件。一篇文章报道说，两名从法属西印度群岛回国的游客感染上登革热。另有6707名儿童经诊断铅中毒。有医生在一篇553字的文章中报告说，洛杉矶出现了一种罕见的寄生性肺部感染，卡氏肺囊虫肺炎。患者是“5名年轻男子，全是同性恋”。医生对其中3人进行全面检查，发现他们的免疫功能莫名其妙地出现缺损。
由此，人们开始知道艾滋病的存在。
艾滋病就像是台风一样，总是在人们想不到的海岸积聚力量　
如何纪念发现艾滋病20周年？当然是向从旧金山到内罗毕的2200万死于免疫功能缺损的人表示哀悼。去年，全世界范围内共有530万人———每天1.45万———受到感染。在发达国家，人们在纪念发现艾滋病20周年时也许会抱有一丝希望：使艾滋病变成一种慢性疾病而不是立即置人于死地的疾病，我们会摆脱梦魇。毕竟，药物广告让人们看到年轻的艾滋病病毒感染者在奋力攀登高峰。人们在纪念6月5日这个特别的日子的时候，也许还有一丝沾沾自喜。我们关闭了公共浴室，给每个美国家庭送上一个宣传手册让人们“了解艾滋病”，呼吁安全性行为。结果，在美国，每年新感染艾滋病病毒的人从20世纪80年代中期的15万降至90年代的4万。1997年，美国首次报告说艾滋病死亡率下降……我们认为最糟糕的局面结束了。
在世界各地，3600万人———比澳大利亚的人口还多——感染上艾滋病病毒，其中包括美国的80至90万。在全球范围内，艾滋病是第4大杀手，是非洲头号杀手。在非洲，它已夺去了一代人的生命，使未来危机四伏：它使工人失去工作，人们失去家庭，父母失去孩子。在7个非洲国家，15至49岁的人中有20%以上感染了艾滋病病毒：南非为20%，博茨瓦纳为36%。赞比亚培训教师的速度，赶不上教师由于患艾滋病而死亡的速度。在10年之内，非洲将有4000万艾滋病孤儿。
相对而言，亚洲受到的影响较小。只有柬埔寨、泰国和缅甸的艾滋病病毒感染率超过1%。但这种流行病就像是台风一样，总是在人们想不到的海岸积聚力量。印度的艾滋病病毒感染率“仅有”0.7%，但这个比例的概念是370万人。到2005年时，估计中国感染艾滋病病毒的人将达到500万至600万。
药物遏制不了艾滋病病毒的蔓延
在美国和欧洲，每个艾滋病患者每年的药费超过1.5万美元，而大多数非洲人和亚洲人买不起、从而得不到这方面的药物。尽管国际上为降低药费而施加压力，这只是第一步：没有公共保健基础设施，贫穷国家根本无法分发药物，也无力追踪患者情况。耶鲁大学跨学科艾滋病研究中心主任迈克尔·默森说，即使在美国，“药物也不能被视为最终解决方案”。
安全性行为。1986年，著名作家小威廉·巴克利呼吁艾滋病患者在前臂和臀部刺上文身。公共保健部门也发出呼吁：为了避免感染，不要共用针头，在发生性行为时戴上避孕套。总部在旧金山的“阻止艾滋病蔓延”组织的负责人詹姆斯·阮说，艾滋病等于死亡这一信息成了“人们改变其行为方式的强大动力”。
如今，许多十几岁和二十几岁的青少年缺少这种动力。杂志Poz的创始人肖恩·奥布赖恩说：“年轻人对（艾滋病病毒或艾滋病）没那么恐惧。”在对美国6座城市的一项新调查中，研究人员发现，（23至29岁）与同性发生性行为的年轻男子中，每年有4.4%感染上艾滋病病毒。在与同性发生性行为的非洲裔美国男子中，这个比例是14.7%。艾滋病患者的新面孔是年轻人和女性。在13至19岁的青少年中，64%的艾滋病病毒感染者是女性。
人类远远没有摆脱艾滋病这个现代历史上最严重的瘟疫
在首次发现艾滋病病毒以来的20年里，整整一代人出生，他们在成年时认识到一个充斥着流行病的世界。艾滋病不仅改变了个人，而且还改变了政治———改变了我们的思考方式，改变了我们去爱的方式，改变了我们教育子女的方式，改变了我们在公开场合中的谈话内容。艾滋病改变了我们看待即将爆发的疾病的方式。国家变应性疾病和传染病研究所所长安东尼·福西说：“在艾滋病爆发之前，我们中的大多数人认为诸如黑死病和1918年的流感等灾难性瘟疫都会成为过眼烟云。但艾滋病病毒／艾滋病却不一样，它去了又来。”
艾滋病还改变了病人的概念。艾滋病患者出席各种学术会议，携手对付病魔，帮助革新检验试验性药物的程序和激励他人。全国乳腺癌患者联盟主席弗兰·维斯科说：“防治乳腺癌的活动毫无疑问是因防治艾滋病的活动而起。我们认为防治艾滋病的活动取得了成功，所以决定效仿它。”该联盟安排了数千人为增加研究经费而展开游说活动。
6月25日，联合国大会将举行艾滋病病毒／艾滋病大会。与会代表将设法就一项全球行动计划达成一致，并设法解决经费的问题：要想遏制艾滋病病毒的蔓延，每年需要70亿至100亿美元。艾滋病年仅20岁，我们远远摆脱不了这个现代历史上最严重的瘟疫。