美报文章认为：艾滋病可能推翻“母乳喂养好”提法

【美国《纽约时报》６月８日文章】题：在对付艾滋病的大战中，围绕配方奶粉的争论又起
２０年来，医生及公共保健机构一直向贫困国家的母亲们发出一句共同的忠告：为保护孩子的健康，请用母乳喂养你的宝宝。１／３携带病毒婴儿是母乳感染
但是现在，艾滋病流行正在推翻这个简单的方程式。研究渐渐表明，身染艾滋病病毒的母亲可能通过母乳将病毒传给孩子，而且这种方式的传染率非常高。基于这种发现，联合国最近估计，带有艾滋病病毒的婴儿中有１／３是通过母乳感染上病毒的。
对越来越多的研究人员以及支持母乳喂养的人来说，这类研究的意义惊人，是以前不可想象的：婴儿配方奶粉也许会成为使孩子免死于艾滋病的强大武器，而这种产品一度备受指责，因为反对者认为，在卫生条件差的发展中国家，这类产品的滥用造成每年１００万婴儿的死亡。
工业化国家的医生很早以前就建议，艾滋病检查呈阳性的母亲用配方奶粉喂她们的孩子。但是由于发展中国家的母亲现在意识到了母乳喂养存在的危险，她们面临痛苦的选择，同时也面临巨大的社会压力。
当南非索韦托镇的玛格利特·哈德比去年得知她感染上艾滋病病毒以后，她起初没有理睬医生的忠告，继续用母乳喂养她刚出世不久的女儿，害怕如果不这样做她的父母就会怀疑她感染了艾滋病病毒，从而抛弃她。但是没过两周，担心传染孩子的恐惧就变得越来越强烈，她只好告诉家人她的奶不够了，开始用奶粉喂孩子。诸如南非东海岸的儿科医生库本·皮勒这样的第三世界国家医生也同样苦恼不堪。他说，在许多情况下，建议新生儿的母亲用奶粉喂孩子是不现实的；许多人缺乏消毒奶瓶的条件或没有钱买奶粉。而且，多数穷国的孕妇没有做过艾滋病检查，因此她们没有意识到她们以及她们刚出世孩子面临的危险。
对有些专家，包括许多在７０年代发起那场抵制瑞士雀巢公司及其他奶粉制造商的国际运动的专家来说，那没有什么可争议的。他们说，虽然资料尚不齐全，但在第三世界的大多数国家，如果再次提倡人工喂养，那么受害（比如腹泻和脱水）的婴儿将多于通过母乳喂养而感染艾滋病的婴儿。联合国艾滋病规划署的女发言人伊丽莎白·皮萨尼说：“在９０％的发展中国家，母乳对婴儿的益处都高于它增加艾滋病病毒传播几率的害处。”
不过，另一些人说，寻找母乳替代品是当务之急，这些替代办法包括使更多人能够得到安全、价格在承受范围内的奶粉。一些支持母乳喂养的人准备与几十年来他们切齿痛恨的敌人——婴儿奶粉制造商合作，共同对付日益增长的威胁。与此同时，联合国也遭到了科学家的批评，他们说，该组织只热心于提倡母乳喂养，没有正视艾滋病病毒传播问题。
受雇于英国政府的流行病学家安格斯·尼科尔说：“多年来，他们可能只说了一句‘母乳是婴儿的最佳食品’就完了，”他说，母亲的奶也可能会带来危险，对他们来说，“同时提出这种告诫是件难事”。
在许多国家，育龄妇女感染艾滋病的病例正在急剧增加，因此引发了这场母乳喂养与艾滋病危险之争。母婴传染风险越来越大
据联合国的统计数字，去年全世界新增了４０万个婴儿和儿童感染艾滋病的病例。联合国艾滋病规划署的临床研究专家约瑟夫·萨巴说，如果母亲带有艾滋病病毒，则她们的婴儿有２０％到２５％可在子宫或分娩过程中染上病毒。尽管以前有科学报告显示，另有１４％此类婴儿是通过母乳喂养感染病毒的，但是萨巴说，最新的调查表明，在有些国家，由于母乳喂养导致的感染比率可能高达２２％。
研究还表明，完全人工喂养在减少艾滋病传播方面可能具有关键意义。去年，南非研究人员公布了在索韦托进行的一项母乳喂养和人工喂养在艾滋病病毒传播方面的比较调查的初步结果。
调查表明，研究所及的４６％依靠母乳喂养的婴儿感染上了艾滋病病毒，而在人工喂养的婴儿中，这个比例为１８％。该研究对１６３个婴儿进行了跟踪调查，时间为从出生到１８个月。
科学家还在设法确定何时婴儿感染艾滋病的危险最大，以及高危期持续时间多长——这些问题在制订哺乳政策方面非常关键，因为许多第三世界国家的妇女哺乳婴儿达一年或更久。