美国国立卫研究院最新研究报告建议：前列腺扩散前不必急于治疗

【英国《泰晤士报》２月７日文章】题：对前列腺癌的治疗可能造成更多的伤害
前列腺癌是男性最常见的癌症之一。
国立卫生研究院检验和传播中心发表的一项报告说，现有的对前列腺癌的检查不够准确，而且会造成患者不必要的担心。在检验结果为阳性的患者当中，２／３的人并没有患前列腺癌。
由国立卫生研究院技术评估处委托发表的这项报告还说，没有证据表明对前列腺癌进行治疗可以挽救患者的生命。该报告建议，在年龄较大的患者的前列腺癌扩散之前进行“保守观察”，并且随着症状的发展进行治疗。
美国每年大约诊断出１．４万例前列腺癌患者，但是这个数目在前列腺癌的患者总数中只占很小一部分。大多数患者体内的前列腺癌生长缓慢，甚至在诊断出前列腺癌１５年以后也没有造成问题。一些人出现的前列腺癌症状——排尿次数增加和排尿间隔缩短——往往是由于前列腺良性增大而不是癌。
这项旨在向医务工作者和研究机构的管理人员提供最新研究信息的报告的发表引起了混乱。“癌症研究运动”发表的看法与关于前列腺癌治疗的研究结果相矛盾。这个慈善团体的负责人戈登·麦克维说：“应当对前列腺癌进行早期观察，因为这种癌是可以治愈的。如果在前列腺癌的早期进行治疗，治愈的可能性非常大。”
癌症研究运动１９９４年发表的研究报告说：“对于尚未扩散的早期前列腺癌，有两种治疗方法：前列腺切除或者放射治疗。哪一种治疗方法比较好，尚无一致的看法。前列腺癌未扩散的患者接受上述两种方法治疗以后存活１０年时间的比例通常为８０％至９０％。”
然而国立卫生研究院２月６日发表的报告说，上述两种治疗方法没有得到适当的评估。该报告说：“采用前列腺切除的治疗方法会造成０．５％的患者死亡；５％的患者出现尿失禁；５０％的患者出现阳痿。实施放射治疗会使１０％患者的其他器官受到损伤。保守的‘观察’疗法适用于年龄较大、前列腺癌扩大的危险性较低的患者。”