肝脏移植治疗急性肝功能衰竭

【德国《法兰克福汇报》１２月３１日报道】题：暂时地移植肝脏
急性肝功能衰竭是一种危险的疾病。患这种突然发生的疾病的人有８０％活不长，他们不再能从肝性昏迷中苏醒过来。迄今为止，移植健康的器官是更多地挽救患急性肝功能衰竭的病人的唯一可行的办法，前提是要及时做手术。通过做肝移植手术，病人的生存机会增加了，但为阻止出现排异反应，病人必须终身服用免疫抑制药，而服用这种药物会产生很大的副作用。
因此，人们试图通过临时移植一个附加的健康器官来度过损伤的肝恢复健康这段时间，从而使病人免遭肝功能衰竭的灾难性后果。但移植别人的肝脏也有显著的不利因素。腹部没有足够的地方安放一个额外的器官，另外做外科手术也需要大笔费用，并且做完手术后容易得并发症。
在汉诺威，以外科医生皮希尔迈尔为首的一个工作小组已研究出一种完美的方法，这种方法可以解决上述困难。把病人体内受到损伤的肝去掉一部分，用来自脑性死亡的器官捐助者的肝段取而代之。随着时间的推移，病人的肝会恢复健康，病人将不再需要别人的肝叶。然后可以结束用免疫抑制药治疗，植入的异体组织会逐渐毁灭，或者通过第二次手术把它取出来。
据皮希尔迈尔最近的报告说，在汉诺威，迄今为止已有７位病人成功地接受了这种新方法的治疗。这些病人都很好地经受住了手术，但他们恢复得比较慢。其中有三位病人的植入物已经被取走。第一例肝脏移植手术是在１９８９年进行的。现在其他外科医生也在采用这种方法，肝脏移植手术在不断增加。
急性的肝功能衰竭大多是由于药物中毒或毒素引起的，病毒感染也会引起急性肝功能衰竭。如果急性肝功能衰竭是由于中毒引起的，那么重要的是在开始移植肝脏前排除毒物，否则健康的肝叶也会受到损伤。如果急性肝功能衰竭是由病毒引起的，那么首先应该用新的方法消除甲型肝炎病毒的传染。这种病源体很少导致肝脏持久性地受到损害。在受乙型肝炎病毒感染的情况下，人们对做这种移植手术是否合适还有争议。外科医生皮希尔迈尔认为在一定的条件下做这种移植手术是合适的。