外国科学家谈器官移植的障碍

【本刊讯】美国《科学通讯》三月二十五日报道：
曾经做过狗的头和心的移植手术的俄国科学家杰米霍夫，已反驳了配伍禁忌障碍的理论，这一理论被许多美国科学家认为是使人类器官移植失败的主要原因。
他解释说，“我们是在讨论恢复血液循环的移植。在把一只狗的头移植给另一只狗身上时，供体的皮肤植得非常好，接受者活着的时候，就是说在许多日子和若干星期（最多的是二十九天）中，始终没有受到排斥。”
他说，死亡的原因是由于血管缝接的地方出现血栓形成使血液循环停止，或者是由于手术后的封闭夹住一处静脉缝接阻止了血通过静脉外流。
“总的说来，在整个器官的移植中（我的同事们和我自己做过许多这样的试验），我们都没有观察到排斥或组织溶解的现象。如果出现两者中的任何一种现象，那一定发生在移植器官死去后许多天。我们不用等待这个过程就分析器官死去的原因，在它停止作用后就立即把它摘除。”
杰米霍夫认为，至少可以从两个方面证明生物学上的配伍禁忌性是不合理的。
一、“根据国际上的统计数字，截至一九六五年三月十五日，对人类患者共做了七百一十九项肾脏移植手术，其中包括三十六项孪生者之间的移植。在最后的三十六个病例中，二十七项手术是成功的，九项不成功。试图从免疫学的角度来说明这个比例是毫无希望的；如果按时间的次序来比较，情况是不同的。
二、“从尸体移植：一九六三年，从死人移给活人的四十五例肾脏移植手术中，只有一例的手术是成功的。到一九六五年三月，在二十七人身上进行的再次移植（因为原来植入的肾脏已死）中，有四十三例是成功的。这些统计数字并不证明生物学上的配伍禁忌性，却可以证明是外科手术和手术后治疗改进的过程，这样说不是更正确些吗！”
美《科学通讯》发表这家消息同时发表美国马萨诸塞州波士顿布里格姆医院心脏肾脏科主任约翰·梅里尔博士所写的一篇文章，标题：《一则评论》
杰米霍夫的报告是雄辩的，但是大有怀疑的余地。各种事实并不能证明他的结论。他自己是一位出色的技术人员，因此往往相信技术万能。但是，从生物学的角度来说，人类器官的移植，还不仅仅是技术这一点。
“没有人说过生物学上的障碍是不可克服的。只不过是很难而已。关于统计数字所表明的技术改进，毫无疑问，技术改进对取得这一成绩是起了作用的。
“当然，关于有血管的器官的移植技术的论点，完全被这样事实所推翻：今天在我们实验室里，以及其它许多实验室里，如果没有压制免疫的治疗，接受肾脏移植的狗存活时间跟十年前是一样的；而采用压制免疫治疗（诸如药物等）的动物，则可以长时间存活。两组动物都是用同样技术做的手术，这种手术在我们实验室里已做了数千次，而且常常是由同一位外科医师做的。因此，把技术当作可变化的因素在这方面是不存在的。”