美刊报道：美一例脑瘤切除手术

【本刊讯】四月十六日一期的美国《时代》周刊登载一条医学消息，题为《通过头颈进入大脑》，摘要如下：
躺在旧金山加利福尼亚大学医院里的二十岁的这位面包师，由于大脑底部长了一个肿瘤而处于濒死状态。日益长大的肿瘤越来越挤压住向大脑供应血液的主要血管之一基底动脉，同时，他头部的八根主要神经已经被压挤得毫无用处。病人讲话已经不清楚；他吃的东西不多，还要吐掉大部分；他看到的东西是重叠的，他的右边身体已经瘫痪，他患了一阵一阵地无法控制的痉挛发作，会无缘无故发出笑声。
大胆的脑外科医生一直在探测和越来越深地切入人头的内部，但是这位病人长肿瘤的地方脑子底部实际上还没有受到过侵犯。神经、动脉和其它解剖学上的重要部分都集中地挤在鼻子和嘴后面的那块小小的中央禁地。这些重要的机制非常复杂，它们曾经向一代又一代的神经外科医生提出挑战，因此这位年轻病人似乎已命中注定没有希望了。
后来他的情况被加利福尼亚大学医学中心的神经外科系注意到了。象曾经诊治过这个病人的许多神经外科医生一样，乔治·斯蒂文森大夫也受到过那个看来无法攻克的头骨底部的挑战。他在研究猴子脑部的时候，学会了怎样在双筒外科显微镜的帮助下使刀子通过脑子底部的解剖学上的迷宫的办法，他也做过在基底动脉放上止血带的手术。
他和他的大学里的神经外科同事们在三十三具尸体上试过这种手术的一部分。他们发现，虽然神经、血管和其它软结构很难切开，但是最糟糕的障碍物是一块重要的而人们不大知道的骨头斜坡，它稳稳地居于脊椎的顶上，形成头颅的支轴。通过斜坡的唯一办法就是在它的上面切开一个窗户。要使这点成为可能，就必须设计和制造许多特别的器具。
外科医生们必须随便地进入病人的头颈部分，因此他们就在他的喉咙上开个洞插进一根管子，后来也是用这根管子给他上麻药的。他们把他的上下颚紧紧夹住，把他的头放在一个框架中保持住一个不自然的角度——先是向后十五度，再向左二十度。他们从他耳朵下面开始向下切开到喉咙以下。
医生们由于一路上要遇到那些非常重要的部件，经过三小时才到达那里。他们不得不折断最上面一段椎骨，然后才使隐居在里面的斜坡暴露出来。他们用空气钻在这块骨头的斜坡状的正面开了一个一英寸长二英寸宽的窗户。这就使肿瘤完全暴露出来。
肿瘤的一部分很软，可以用抽吸法吸走，但是一部分必须切除。外科医生们在一点一点切除的同时，可以看到基底动脉逐渐地张开来，他们可以理解到对病人神经的起瘫痪作用的压力已经减除。斜坡上的窗户是用病人自己身上切下的肌肉封起来的，然后就开始把他的各种细嫩的结构放回原处的工作。全部手术用了十一小时。
病人在手术后整整一个星期都被沙袋夹住不能动，以加速创口的愈合。一星期后，他右边身体的神经和肌肉已经在改进，不到一个月，他的右臂已经完全能够使用。上星期他已回去上班。《时代》周刊原图说明：（１）头骨，（２）大脑，（３）脑桥，（４）肿瘤，（５）髓，（６）椎骨，（７）脊髓，（８）把管子插入喉咙，（９）切开，（１０）拿掉的椎骨，（１１）斜坡上切开的窗户。