东西携手为了人类健康——二十一世纪东西方卫生保健展望大型学术会议侧记

第6版(教育·科技·文化)
专栏：

东西携手为了人类健康
　　——二十一世纪东西方卫生保健展望大型学术会议侧记
本报记者李新彦
　　2001年6月24日至29日，“21世纪东西方卫生保健展望”大型学术会议在美国文化名城波士顿召开，共有1000余名中美专家参加了会议。其中，由中华医学会名誉会长吴阶平、中华医学会会长张文康率领的中国卫生保健代表团共有成员近600名。本次活动由中华医学会和哈佛大学医学院共同主办，是中国和美国医疗卫生系统之间迄今为止规模最大的学术交流活动。
　　搭建沟通中西医学的桥梁
　　作为协办单位，与哈佛大学近邻的麻省理工学院体育馆暂时变成了大会的主场之一。体育馆前绿草茵茵的草坪上，一座近千平方米的白色帐篷里高朋满座。
　　记者第一天参加会议，就向工作人员索要参加各项讨论活动的人员名单。但被告知，这些讨论活动是开放和自由的，除了主持人和一些事先准备的发言之外，没有固定的人选。专题讨论活动鼓励参与者进行非正式的交流，每个代表都可以选择三个感兴趣的领域，从医疗、教育与研究三个方面进行深入探讨。在随后几天的会议中，记者深切地感受到了这次大会与其他专业会议的不同。这次会议赋予了中美双方医学专家们一个独特的视角，涉及内容非常广泛，探讨的角度也在很大程度上跳出了技术的层面，从宏观角度，广泛、深入地展望新世纪中美两国医疗卫生体系的完善与发展。
　　过去50年里，中国人群疾病的流行模式已经发生了显著的变化。战乱、贫困造成的饥饿与瘟疫一去不返，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤中毒和精神疾患、慢性非传染性疾病已经代替传染性疾病成为主要死因。这种变化轨迹既与以美国为代表的西方工业化国家有相似之处，又有明显的不同。两国在卫生保健方面的合作也就以此为出发点，并有着巨大的交流与学习空间。
　　6月29日，即将在2天后正式就任哈佛大学第二十七任校长的萨默斯，在会议发言中认为，哈佛大学参与举办这次会议对于加强美中在卫生保健领域的合作，对于21世纪的哈佛大学、美中两国人民和全世界来说都将起到有益的作用。这位曾经担任过克林顿政府财政部长的著名经济学家提出，中国在公众医疗保健系统的经验，中医药在治疗一些疑难病症方面的经验，以及防止灾难方面的经验等等，都是值得美国学习的地方。
　　同样，美国先进的医疗水平与高度市场化的医疗保险制度，也是中方与会者关心并深入研究的课题。中华医学会会长、卫生部部长张文康在讲话中谈到，中国低投入、高产出的卫生工作效益受到国际组织和世界各国的广泛关注。但在21世纪到来之际，中国卫生改革也面临着医疗费用过快增长、卫生资源总量不足与局部浪费、农村卫生问题等诸多挑战，需要更多的交流与学习。
　　这次来自国内的近600名专家是中国医药卫生界40多个专业领域的精英，其中包括10位院士及60余位港澳代表。他们认为，中美两国的卫生保健是不同文化、不同系统的典型代表，能有这样的机会让大家充分沟通、畅所欲言，是为东西方医学搭建了桥梁。
　　世人关注中医药走向世界
　　说起中医药，中华医学会名誉会长、著名医学家吴阶平向记者们回忆了一段往事。他忆起当年在协和医学院读书时曾对中医比较歧视，比如对中医能治疟疾就不太相信。他说：“当时我说疟疾是由疟原虫引起的，难道针灸能把疟原虫一个一个地扎死吗？后来我才知道针灸能够提高肌体的抵抗力，从另外一个角度治好了病。”
　　吴阶平说：“人是生物学意义的人，也是社会学意义的人，纯粹的生物学意义的人是不存在的，好的医生不是治人的病，而是治有病的人。这一点中医要优于西医。”
　　所幸的是，近10年来，作为中华瑰宝的中医药以其突出的民族特点，独特丰富的科学内涵，已经引起了世界各国的关注。在这次会议上，对于中医药的探讨也成为热门话题之一。
　　据记者了解，目前全世界药品的处方药市场年销售额约为3000亿美元，非处方药市场约500亿美元，植物药市场约160亿美元。在美国市场，年销售药品约1246亿美元，1998年美国人花在补充和替代医学的年消费已达270亿美元，花在草药上的钱是43亿美元，其中绝大部分是自费而不能用医疗保险报销。这些数字说明，在“回归自然”的世界思潮影响下，中药作为天然药物中的佼佼者，已经开始逐步走向世界。
　　美国从事基因研究的著名学者、耶鲁大学教授肯尼思·基德在发言中认为，中医治疗强调整体性，讲究辨证施治、因人而异。中医的这些特色和优势，对根据人的个体差异而进行更有效的药物治疗具有重要价值。他说，人的基因排序是千差万别的。美国人与欧洲人不一样，欧美人与亚洲人也不同。造成基因疾病的物质不一样，这就要求医学研究要个体化，要更注意对每个人疾病的用药研究。
　　不仅美国学者开始注意中医药的研究，有关科研院校和机构也对此发生了浓厚的兴趣。哈佛医学院传统与替代医学研究部主任戴维·艾森伯格博士介绍说，近几年来，美国医学界对中医药的价值认可更加普遍。从1995年至今，仅哈佛医学院就有4700多人从事传统替代治疗医学的研究。据了解，美国国立卫生研究院（NIH）在10个著名大学设立了替代医学研究中心，对中医药进行研究；施贵宝、辉瑞、科文斯等跨国医药公司更是纷纷表示要参与中药的研究开发和合作。
　　东西合作并不意味着中医药要放弃自我。中国中医研究院副院长刘宝延坚持认为，中医是中国在自然科学领域最有特色的学科，东西合作一定要坚持中医的民族内涵，其术语和衡量标准应该从中国深厚的文化出发，而不必完全沿用西医的标准来衡量。必须建立符合中医自身发展规律的衡量标准，才能真正发展中医。他的发言引起了与会专家的热烈讨论。
　　从中医药的经络学、到以天然药物为主体的复方药物药学新理论、到针灸的协同治疗研究，凡是有中医药话题的会场几乎都是人声鼎沸。专家学者们的共识是：东西携手让世界了解了中医，东西携手才能让中医真正走向世界。
　　东西交流培育复合型人才
　　哈佛大学是美国历史最悠久的一流高等学府之一，创建于1636年。300多年来已为美国培养出了大批的政治家、科学家、企业家、作家、学者，其中包括6位总统，30多位诺贝尔奖获得者，29名普利策奖获得者。自清末以来，这里就有众多的中国学子就读，电子专家王安、建筑学家贝聿铭和梁思成、气象学家竺可桢等便是其中的佼佼者。目前，来自100多个国家的约1.6万名学生和学者在这里读书、研究。
　　沿着校园内的马萨诸塞大道，漫步在具有历史凝重感的古老建筑前，应邀在会议期间参观哈佛大学的卫生部部长张文康十分感慨。他几次三番地对记者说，“千军易得，一将难求”，中国医疗卫生的改革面临着巨大的挑战，在对整个卫生系统的定位和政策制定实施方面，我们不能再以经验来管理了，我们缺乏高层次、高素质的专业人才，也缺乏在医学研究领域的领军人物。
　　哈佛公共卫生学院是培养致力于研究和解决全球公共卫生问题、带动世界卫生事业发展人才的摇篮。在该学院的非正式午餐上，言必谈“人才”的张文康部长与分管科研事务的院长詹姆斯·威尔一会面，就表达出求贤若渴的心情，“我以一个朋友的真诚，希望公共卫生学院能为我们多培养人才，培养卫生经济、卫生政策、医院管理等全方位的人才”。威尔院长当即愉快地表示：“我非常高兴地看到，以往在哈佛公共卫生学院培养过的人才，回到中国后在公共卫生领域发挥了各自重要的作用。哈佛公共卫生学院愿意继续支持中国公共卫生事业发展，我们将认真对待部长此次提出的要求，与你们共同制定人才培养计划，并列入我们学院优先考虑的工作议事日程中。”
　　据记者了解，从今年以来，北京一些医院开始聘请具有MBA（工商管理硕士）和MHA（卫生管理硕士）学历背景的人才进入高级管理层，公共卫生、公共管理的专业学位又重新受到青睐。与此同时，人才资源的不足已成为制约我国医疗卫生事业发展的重要因素。
　　在大会期间，记者与哈佛公共卫生学院群体遗传研究室主任徐希平博士谈起了人才培养，在宽敞明亮的实验室里，这位多年在国际生物医学领域颇有学术声望的华人教授向记者介绍说，他及其研究室的同事们已经与国内开展了近8年时间的合作。我们还从大会交流中了解到，徐教授和国内外同事身体力行，共同在常见慢性病如高血压、哮喘、骨质疏松症等的生态遗传学研究，以及环境、职业危害如空气污染、苯和铅暴露等对生殖健康不良影响等领域开展了多项前沿课题的合作；北医、南医、中国医大和安徽医大等很多研究生先后参与了合作科研，他们在学习期间就直接经历国际前沿的科研工作，拓宽了视野，培养锻炼了学科知识和技能，较快提高了科研能力和水平。同时，在哈佛大学他们至今已经为国内培养出8名博士后、4名博士、20名高访学者和4名特别资助研究员，这些跨学科、能迅速与国际接轨的人才归国后，很多人已经在生物医学和公共卫生领域挑起大梁。
　　在哈佛与麻省理工学院的校园内，东西医学交融的情景随处可见。戴着会议胸牌的代表们，不管来自中国还是美国，不管是黄皮肤、黑皮肤还是白皮肤，都在三五成群地热烈探讨中美双方，乃至世界卫生保健的前景。正如中华医学会会长、卫生部部长张文康在大会闭幕式上所说，这次大会是中美医学交流史上具有历史意义的盛会，将构筑起两国医疗卫生工作人员密切交流合作的网络。这次会议的成功，不仅在于会议本身，还在于达到了中美双方主办这次大会的初衷，更在于会议对今后产生的深远影响。通过这次大会，建造新世纪中美两国医学交流的桥梁，铺设新世纪中美医学合作的道路。