室内生物性污染与人体健康

第14版(人与自然)
专栏：名家特递（17）

室内生物性污染与人体健康
潘小川
　　●城市居民每天约70％—90％的时间在各种室内环境中度过。
　　●室内生物性污染危害主要可分为生物性过敏原，细菌、病毒等病原微生物及真菌毒素的污染危害三类。
　　●北京市空调系统军团菌的检出率达50％以上。
　　●各种室内传染病包括非典型肺炎完全能够得到有效控制。
　　潘小川，北京大学医学部公共卫生学院环境卫生学教授，1956年生。1982年毕业于北京医学院卫生系，1988年于北京医科大学公共卫生学院环境卫生教研室研究生毕业，获医学硕士学位。1992—1994年在联邦德国埃森大学医学院肺（粉尘）毒理学实验室进修。现为中国环境科学学会环境医学专业委员会委员、中国环境科学学会室内环境与健康专家委员会委员、北京环境诱变剂学会理事。
　　室内环境一般泛指人们的生活居室、劳动、工作的办公室和室内场所、进行其他公众活动的公共场所等。室内环境已成为现代人类生活、工作和进行其他活动的主要场所，近年的国内外研究资料表明，城市居民每天约70％—90％的时间在各种室内环境中度过。因此，室内空气质量的好坏、优劣，对人体健康的影响越来越大。
　　近来，室内的生物性污染对人体健康的危害，引起了我国广大群众和研究学者的广泛重视和关注。例如我们已熟知的麻疹、腮腺炎和流行性感冒等呼吸道传染病，就是由生物性的病原体引起的。近年来，发达国家随着人群中哮喘、呼吸道过敏症、军团菌病、支原体肺炎（非典型肺炎的一种）、加湿器热等疾病的显著增加，对室内生物性污染物的健康效应也日益关注和重视。
　　去年英国曾有一项研究，在1平方公里的范围内，选择了256个房间进行室内空气质量监测，其中有居室、教室、医院、办公室、百货大楼、旅馆等。共采样测定了11项指标，各指标测定结果的检出率由高到低的前四位依次是：细菌、霉菌、相对湿度过低和甲醛。由此可见，生物性污染物在室内空气污染中有突出作用。
　　什么是室内的生物性污染？会对人体健康产生哪些危害呢？很多研究认为，室内生物性污染危害主要可分为生物性过敏原，细菌、病毒等病原微生物及真菌毒素的污染危害三类。对人体危害较大、研究较多的是前两种。
　　生物性过敏原指能引起人体发生过敏性变态反应的一类物质。其中主要是尘螨、真菌、细菌和花粉等室内的空气微生物，诱发人体出现过敏性变态反应，产生过敏性肺炎、过敏性鼻炎等呼吸道过敏症和哮喘、加湿器热等疾病。
　　室内传染性病原微生物的污染主要指各种细菌、病毒、衣原体、支原体等对室内空气的污染。这类疾病在人群中有一定的传染性。但污染的来源即传染源在哪里？传染源一般包括病人、病原携带者和受感染的动物。传染病病人，常常是最重要的传染源。因为病人体内存在大量病原体，而且具有某些症状如咳嗽、气喘、腹泻等，更有利于其向外扩散；同时室内环境空间有限，空气的流通不畅，室内空调的不合理配置和使用，均可能使病原体的室内浓度增加，使人群在室内被感染的机会明显大于室外。如目前在北京出现的非典型肺炎的传染，主要传染源就是病人。因此对病人、可疑病人和密切接触者进行果断的隔离控制措施对控制疫情的发展非常重要。
　　目前与室内传染性病原微生物的污染关系密切的疾病主要是军团菌病及支原体肺炎等。1976年7月，美国费城的宾州地区美国退伍军团代表年会上，到会的4400人中有149人在会后10天内陆续发病，并有29人死亡，病死率近20％。从此，该细菌就被命名为军团菌。由此菌引起的病称为军团菌病。
　　军团菌病近年来在我国城市的一些大厦、写字楼和居民家庭室内屡有发生，主要与室内的空调系统污染有关。有研究显示，北京市空调系统军团菌的检出率达50％以上，因此在我国军团菌病的预防和控制是个值得引起重视的问题。
　　室内生物性污染如何预防与控制？一般造成人们在室内患上传染性疾病的因素（传染链）有三方面。一是有室内的传染源，已如前述。二是有传播途径，即病原体从传染源排出后，进入人体前所必须经过的各种外环境介质。实际上就是室内的微小气候，即室内气温、相对湿度、室内微气流（风）和热辐射。这些因素直接影响室内污染物（病原体）的浓度和人体的实际接触（摄入）水平。三是有对该疾病的易感人群。
　　因此最为简单、有效的方法就是室内的通风换气。因为充分的室内通风换气可以迅速地稀释和降低污染物（病原体）的室内浓度，减少病原体飞沫在空气中的停留时间，这就有效地切断了疾病的传播途径，阻断了疾病传染链。另一种切断疾病传播途径的有效方法是室内空气的净化消毒。可以采用各种消毒措施和方法，如化学消毒剂、紫外线灭菌灯、臭氧消毒器等，使室内空气中的病原体（微生物）降低到不致病的水平。
　　总之，只要我们严格控制和降低室内的生物性污染水平，切断传染性疾病在室内的传播途径，各种室内传染病包括非典型肺炎完全能够得到有效控制。