云浮市推行商业健康保险 解决农民看大病难

第14版(读者来信)
专栏：经验交流

　　云浮市推行商业健康保险
解决农民看大病难
　　一个时期以来，由政府倡导支持、与农村合作医疗并行的农民健康商业保险，使广东省云浮市1／4的农民减轻了“看大病难”的困扰。
　　2001年2月，云浮市云城区杨柳镇瓦窑村村民聂文锋给市长郑利平写了一封信，讲诉父亲患肺癌需支付大笔医疗费用，家庭因此陷入困境的情况。与此同时，郑利平收到省委有关部门转来的郁南县一位患白血病的学生写给省委领导同志的求助信及省委领导同志要求为其解困的批示。郑利平想，政府无疑有能力帮助他们摆脱困境。但是，帮得了一个两个、十个二十个，更多的又怎么办呢？农村合作医疗每人每年交20元钱，最多一年可以得到1500元补助，这点钱只能治小病。郑利平从国外在社会保障体系中加入一些强制性基本商业保险的经验中得到启发，萌生了一个念头：把商业保险引入农村医疗保障制度中，解决农民治大病难的问题。
　　经过反复研究，云浮市政府决定在农村推行合作医疗的同时，选择经济条件较好的镇，进行农村居民健康保险试验。市政府与人寿保险公司经过多次磋商，达成协议：每个参保人员年交保费60元，住院医疗费用在1500元至5万元的，保险公司分档次按比例赔付保险金；住院费用5万元以上的，最高赔付额可达到23400元。如果每人每月增加1元保费，保险公司最高可以赔付8万元。截至目前，全市已有30多万人参加了这项保险，占整个农村人口的近1／4。
　　在已经发生的400多宗理赔个案中，云安县南盛镇岗村村民赵崇达获得的赔偿最高。去年8月25日，赵崇达全家6口人买了保险，交保费360元。没想到10天后，儿子赵亚华骑摩托车被中巴车撞成重伤，保险公司按最高额赔付。虽然赵亚华的近10万元医疗费有待交警部门认定责任后才能确定由谁支付，但在裁决前用保险公司的赔偿金垫付医疗费，解了燃眉之急。
　　目前，云浮市政府正多方筹集资金，由财政和民政部门为低于农村最低生活保障线的居民代交保费，从村级提留资金中拿出一部分为特困家庭特别是五保户交保费。 　　新华社记者 殷云